Анкета клиента службы знакомств
«НАС ДВОЕ»

Ваше имя

Ваш адрес электронной почты

Ваш номер

Дата вашего рождения

Цель знакомства (выберите из списка)

Вы курите? (выберите из списка)

Вы употребляете алкоголь (выберите из списка)

Где вы проживаете? (выберите из списка)

Дети: количество/возраст/живут совместно с вами или раздельно?

Ваше образование (выберите из списка)

Сфера деятельности в настоящее время

Качества человека с кем вы хотите познакомиться и ваши пожелания к знакомству

Отправляя форму, вы соглашаетесь с Политикой конфиденциальности